武汉肺炎重症患者:一床难求!…… 此次疫情2月或是爆发高峰!- 深...

①中国疾病预防控制中心  流行病首席专家曾光   谈武汉肺炎（视频）

②专访中国疾控中心原副主任杨功焕：此次疫情2月或是爆发高峰

疫情蔓延，武汉封城，新型冠状病毒肺炎持续引发关注。

1月22日，国家卫健委公布《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第三版）》，显示目前无华南市场暴露史病例增加，并出现了聚集性病和无武汉旅行史的确诊病例。

1月23日，中国疾控中心原副主任杨功焕告诉界面新闻，无华南市场暴露史病例和武汉旅行史的确诊病例的出现，意味着出现了二代病例，目前病例数量仍在增加，她预计2020年2月份可能是疫情爆发的高峰期。杨功焕曾参与2003年SARS疫情防控工作。

杨功焕认为，17年前防控SARS疫情收获最重要的经验，即实事求是的通报疫情信息，发动全社会来群防群治，最终攻克难关。虽然现在科研力量进步很大，但及时通报疫情信息，“仍是最核心，最深刻的经验”。

以下是采访全文：

界面新闻：最新版的诊疗方案提到无武汉旅行史的确诊病例，是不是疫情更严重了？

杨功焕：这说明感染者有可能接触过来自武汉的人，或者说间接接触过来自武汉的人，因为在广州就出现过这样的案例，他没去过武汉，但是他的家人去过武汉，后来他也感染了病毒，这种已经比较普遍了，也就是说有二代病例了。但是目前公布的二代病例并不多，如果多的话，说明它在其他地方可能出现了爆发；如果很少，说明除了在武汉之外的地方，还可以控制。

界面新闻：你说的这种二代病例的多与少，如何去界定？

杨功焕：那就得看病例数量，因为我不掌握疫情数据，只是有人告诉我，上海、广州都有这样的病例。因为现在除了武汉之外的地方，通报出来的人数都不多，最多的也就20多例，如果突然出现几十例，而这些人又都没到过武汉去，那从我们的统计曲线标注出来，就会比较陡，就应该值得警惕了。就像武汉，1月20号突然从几十例变为几百例，现在到400多例。

界面新闻：这一数据的突然变化，是因为感染人数突然增加，还是信息通报滞后的缘故？

杨功焕：这很难回答，到底是这些人是已经发现了很多天才确诊，还是突然感染的，都需要流行病调查的细节资料，目前确实无法回答这问题。

界面新闻：你参加过SARS的防控，你觉得从那次疫情中得到的最大经验是什么？

杨功焕：防控SARS疫情最重要的经验就是说真话，实事求是的把病例资料拿出来。实际上，当年SARS爆发，起源于隐瞒疫情，不通报初衷也许是好的，怕大家恐慌，但是如果你不能让所有人知道，不让大家理解，不采取群防群治的措施，而只想我替你挡着，我不告诉你免得吓着你，这种传染病最后都会很难控制。

界面新闻：有一种观点认为，现在我们的科研力量进步了许多，武汉还有全国最先进的病毒研究所，对于此类疫情的防控作用很大，对此你怎么看？

杨功焕：也许现在我们的技术高多了，分离病毒的能力高多了，我们的实验设备，检测设施都先进了，这些当然都是有用的，但是一个核心的问题就是，面对传染病疫情，我们不能隐瞒，我们需要告诉老百姓，然后让大家理解，我们才能更好的防控。这是个最简单，也是最深刻的教训。

界面新闻：我们也注意到，一些人自称疑似感染，但并没有出现在通报的信息里。

杨功焕：好像大家也都在说，要说真话，谁不说真话谁就是千古罪人，但实际上许多事情，包括医务人员感染等，都隐蔽了一段时间才爆开来。我觉得越是在这个时候，政府越应该相信老百姓，相信大家的能理解和配合，谁都不想把事情搞大，谁都想把疫情控制住。不要认为把真相告诉老百信就失控了，我相信大家都是理性的，都希望把防控工作做好。

界面新闻：这几日还有一种观点认为，SARS其实并不是被人类消灭的，而只是病毒自己放过了人类，是这样么？

杨功焕：SARS刚开始爆发有一段时间失控，但到后期我们的防控措施还是有利的，在北京，在香港，在全中国，我们的防控措施都是有效的。他们说疫情自己消失，不是指在流行过程中消失，而是指在后面几年，它就没再出现过。2003年爆发得那么厉害，但2004年就只有一个实验室感染，后来就再也没有出现了。所以我们在思考，这种在野生动物中隐藏的病毒，通过中间宿主再传染到人的这类传染病，如果说我们只要不接触野生动物，不吃野生动物，是不是自然传播途径就断了？我记得SARS疫情之后，对于排查贩卖果子狸，杜绝吃野味是做得很严的。

界面新闻：以你的经验看，此轮疫情是否与野生动物有关？

杨功焕：SARS疫情爆发后，大家都不吃野味了，是不是过了一段时间，吃野味的习惯又回来了？现在看来，这一轮疫情又跟野生动物有关。当然吃野味不见得马上就碰到这类病毒，实际上冠状病毒好几十种亚型，并不是每一种都致病，变异到现在的样子需要一个过程。虽然它跟SARS不一样，但是它与SARS的一些特性，很像SARS病毒，比如都可以通过呼吸系统传播。所以我觉得还是这原因，并非他们觉得无章可循。

界面新闻：1月22日，有科研人员发表论文，认为蛇可能是病毒的携带者，你怎么看？

杨功焕：现在都很难说，又说是豺，也有说是蛇，也有说是蝙蝠，蝙蝠又是寄生在哪种野生动物中，现在都不好说，等之后的结果吧。

界面新闻：这方面的研究大概需要多久才有结果？

杨功焕：这个不好说，科研不是生产，有时候可能很快，但都是需要时间的。但是这个不影响防控，因为传播渠道大致是清晰的，通过野生动物，到中间宿主，而且现在已经人传人了。这个病毒的分离也证明人传人的特性比较强，人跟人的隔离，是个非常大的难题。不是像血传播，消化道传播，都比呼吸道传播好控制，呼吸道传播的飞沫，肉眼也看不到，这个多难预防的。

界面新闻：未来有没有杀死这种病毒的可能？目前康复的人又是如何治疗的？

杨功焕：不能，现在对冠状病毒都没有药物。杀死病毒的药物都没有，现在都是支持疗法，让你自己自限度过。康复的人是自限作用的结果，就是靠自身的抵抗力，让病毒逐步清除的。

界面新闻：从你的经验来看，此次疫情可能持续多久？

杨功焕：SARS疫情是2003年6月20日，世界卫生组织宣布解除对中国的旅行警告的，从爆发到解除疫情将近半年。但这次不好说，现在病例都在增加，我觉得2月份将是爆发的高峰期。

③武汉肺炎重症患者：一床难求

“人如果在家里死了，是留不下这个人的记录的，没人知道他是因为肺炎死的。”

口述 | 李雪（化名）

记者 | 张从志（三联生活周刊）

床位极度紧缺

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父亲今年64岁，武汉人，公务员退休。从1月17日确认感染后，他的食欲变得非常差，几乎吃不下任何东西，每天傍晚五六点就开始发烧，最高烧到38.3℃以上，吃药后有所缓解，但第二天又会继续发烧。

捱到了昨天（1月22日）早上，越来越严重。我赶紧叫了出租车让他们去了汉口医院。我妈一进医院就拍了个视频给我，在发热门诊排队的人已有几百个。因为人实在太多了，中途他们又打车去了另一家非定点医院，想先去拍个片看一下。片子一出来，双肺全部感染，片子上已从第一次检查的几个阴影点发展成大片的阴影。

做完检查，他们又马上折返汉口医院。好不容易排到了，医生说现在我爸这个情况打针也没用，必须住院，但医院腾不出床位了，他建议赶紧去武汉市第七医院（以下简称“七院”），因为那里马上要开新的床位。去七院之前，我又听说武昌医院新开了500张床位，他们就先去了武昌医院。晚上七点到的时候，我妈说急诊室里连医生都看不到了，所有人都在大厅等。当时医院门诊大楼前面有五六辆120急救车拉了人过来，有医生出来跟急救车说不能再往医院送人了，他们顾不上来了。

我妈看这情形，又连忙打车带我爸往七院赶。本来公布的消息，七院是第二天一早才新开床位，她实在等不了了，想去碰个运气。晚上9:20左右到七院大门口，我妈又给我拍了一段视频，说前面已经排了40多个人，这下她也不敢回家了。七院新开的床位只有300张，如果等到明天早上，她说肯定进不去了。

到晚上10:00左右，我妈告诉我，她后面已经至少排了100多人，还有人陆续到来。10:40左右，医院开了一扇门，一次只让进三个人，进去的人先查血，如果严重就收，不严重的依然不能收。我爸爸折腾了一天，病了以后就几乎没吃东西，那时已经走不动路了，他几年之前还做过心脏支架手术。我要在家带孩子，也不能出去。我今天在家哭了一天，真的忍不住想，万一人哪一瞬间没了，该怎么办？

爸爸是在今年1月17日出现不适：发烧，头疼，浑身酸胀，当时以为只是感冒，睡一觉就好了。第二天早上起来，症状却更严重了。当时我就有点警觉，因为武汉在闹肺炎，我说带他到医院去看一下，他还不愿，觉得只是普通感冒，也没别的症状。最后拗不过，1月18日晚上，我带他到了武汉市第三医院急诊科。

一去，医生直接让我们先去拍CT，后查血项。检查做完，医生一看片子说了一句——“他也有”，就是被感染了。片子上，我爸的一边肺叶出现了两个阴影点。医生说他们医院接收不了，只能第二天带着结果去武昌，那边有湖北省人民医院和武汉中南医院开了发热门诊。这两家医院人平时都特别多，我怕去了二次交叉感染，就去了朋友推荐的汉口医院。

刻不容缓，从武汉三院一出来，我们就直奔汉口医院。我很着急，觉得不能再等了。在汉口医院发热门诊，护士给我爸量体温的时候询问我们有没有去过华南海鲜市场。我说都没有去过，活禽、野味这些东西也都没有接触过。护士让我爸爸做了一个全面的查血，之后又拍了CT，所有弄完已经是凌晨一点多钟。

汉口医院背后有一栋发热大楼，我爸去门口按了门铃后被领进去，但过了大约15分钟又出来了。医生说他还不是很严重，而且医院现在没有床位接收，建议他先回家隔离。医生开了两盒药，5天的剂量，叮嘱说如果中途出现呼吸困难要及时就医。

凌晨三点，我们带着药回了家。一到家就开始隔离，我本来带着两个孩子准备在爸妈家过年，第二天天一亮我就带他们走了。我回去后就是我妈一个人在家照顾他，她今年63岁，把家里所有的东西消毒了一遍。两个人住在不同房间，我爸不舒服或者要喝水就给我妈打个电话，送到门口再让他自己拿进去。我妈戴着口罩，手上有医用手套，她是一个特别小心的人，只要挨过我爸爸的任何东西，就会立刻去洗手，消毒，再消毒！

即使这样，妈妈前两天还是开始干咳，今天去检查的时候，我让她也去拍了个片子，发现肺叶上也出现了同样的阴影点。我还嘱咐她到了七院，到时和爸爸一起去看医生。我现在只能是在心里祈祷，觉得我爸爸应该属于很严重了，希望七院能把他收进去。

直到现在，我们也不确定到底是怎么染上病毒的。我自己家虽然离华南海鲜市场不算远，但我没去过那里，平时家里门窗紧闭，而且因为孩子要期末考试，前段时间都没和爸妈见过面。我爸自己回忆，只有一个可能接触到感染源。因为他做过心脏支架，每个月都要去湖北省人民医院拿药，最近一次拿药是在今年1月12日。那时候大家都还没把肺炎当回事，官方公布的信息也一直是可控可防。我爸去拿药的时候没戴口罩，排队排了一个小时，他推测很有可能就是在那时感染的。

之前外地人都觉得武汉人不怕死，病毒来了也不在意，其实我天天都在关注肺炎的新闻，但也没有觉得这是一件很严重的事情。后来我爸一发热，我就很警惕了。直到1月20日，官方公布的确诊患者数量一下子增加了100多人，身边其他人才紧张起来。我身边有一个四十来岁的朋友在家里咳嗽，一直当感冒治，隔了10天突然发烧，去医院的时候人已经快不行了，现在还上着呼吸机。

今天我在微博上看到有人在发贴，跟我们的情况一样，也是一天跑了好几家医院都没人收。我觉得这些人如果回家，人在家里死了，是留不下这个人的记录的，没人知道他是因为肺炎死的，比如说我爸，他有心脏病，做过支架手术，那是不是就可以说他是因为心脏病去世的，而不是肺炎，是不是这个人就白死了？如果真的是这种情况，你把病人都放走了，出去不是会传播给更多的人？

截止发稿时，李雪的父亲已经进入武汉市第七人民医院，但仍未能收治入院，鉴于病情严重在急症室待了一夜，正在排队打针。

（本文图片由受访者提供）

已经封城的武汉，无论物资还是医疗能力，都需要援助。

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