抑郁症

本周我们来学习抑郁症。

2005年的时候，那个时候我刚读研究生，我妈得了抑郁症，具体表现就是原来爱说话，现在不爱说话了，坐在村头，一坐就是一天，也不说话。睡不着觉，觉得活着没意思。

医生说是抑郁症。

农村人也不懂，觉得就是闲的，也没怎么治疗。

过了两年，我弟弟结婚，有了小孩，帮助去照顾小孩，就好了。

后来我们分析，她这应该不算真正的抑郁症，只是因为那个时候，家里三个小孩，都到了结婚年龄，但是都还没成家，村里同龄的都抱孙子了。愁的。

2018年，我儿子不到一岁，国庆节，老婆跟我出去玩，就把小孩放在老婆老家，让老人帮看一段时间。

放了三个月，因为睡觉睡不好，结果岳父抑郁了。

表现是睡不着觉，不爱出门，不能吃饭。而原来岳父吃饭、睡觉、出去玩是其三大爱好。身体眼看着一天天瘦下去。

去医院检查，抑郁症。

然后在老家治疗，来北京治疗，折腾了两年多，一直都没好，时好时坏吧。

2011年，退休，跟岳母一起在北京帮我们照顾小孩。我们给他挂了北京六院精神科的专家号，坚持治疗。差不多半年时间。好了。

我们分析，小孩只是一个诱因，还有工作上的一些事情，一直不如意，长期积累下来，才生病的。退休，离开了工作环境，加上药物治疗结合，心情愉快，没问题了。

我三姨，孩子都早早成家，在家带孩子，一直都很健康。去年有一天，突然抑郁了。睡不好，什么都不能干了。

去医院检查，抑郁症。

各种药物治疗，甚至电疗都用上了。没有用。

听说邻居村有个大神，去看了看。

大神一阵“做法”，好了。听说我岳父有抑郁症，我妈还想着让岳父也去看看。被我们制止了。作为坚定的无神论者，去看大神，搞笑！

不过，好了没有多长时间，又犯了。然后又在医院和大神中间来回折腾。时好时坏吧。

其实还有一个亲戚，高级知识分子，退休了，抑郁了。

这都是我身边真实的例子。抑郁症，现在还真的多。据统计，全世界有五分之一的人，有或轻或重的抑郁症。

中科院2021年发出《中国国民心理健康报告》称，青少年抑郁检出率高达24.6%，相当于每5个孩子就有1个可能抑郁。这是官方数据。

原来大家都不懂，医疗也不发达，另外吃饭还吃不饱呢，谁会去想这也是病？现在？那就是吃饱了闲的。

不过，确实很多人得的并非是真的抑郁症，就像我妈那样。

还例如有人觉得自己抑郁了，开心不起来，最直接的一点，失恋了，整天郁郁寡欢，那是抑郁症吗？

大概率，不是。这种，经过心理疏导，马上就好了。

心理老师一句话惊醒了你：你为什么对前任念念不忘，是因为你没遇到更好的，你遇到更好的，瞬间就走出来了，姑娘，重新追个更好的吧，你值得拥有。

还有工作很累，或者工作不如意，在单位与同事领导不对付，一想起来去上班就睡不好，吃不香的。这种也不是抑郁症，只需要离开这个环境，立马就会好转。

这种最多算是抑郁情绪。不过，长期处于抑郁情绪下，就如同假性近视一样，时间长了，就会转成真性抑郁症。

真性的抑郁症，其发病原因是因为神经元高频簇状放电，也就是说，大脑硬件出了问题，此时的心理疏导是没用的，相当于按摩对真性的颈椎病。

这不是我瞎编的，有依据：“正常情况下外侧缰核神经元会通过单个放电向下游传递信息，但是如果放电模式变成高频的簇状放电，抑郁症就会发生。外侧缰核的簇状放电依赖于大脑中最主要的兴奋性递质谷氨酸受体NMDAR（第一把钥匙），还需要神经元膜电位的超极化和低电位敏感的T型钙通道（T-VSCCs）协同发挥作用（第二把钥匙）。另外阻断星形胶质细胞中的Kir4.1钾离子通道也可能起作用（第三把钥匙）。”---2018年2月15日，《自然》。

这基本已经是科学定论了。

是谁提出的呢？浙江大学的胡海岚教授，因此还获得了第24届世界杰出女科学家奖。

通稿如下：胡海岚首次阐明了氯胺酮可以通过阻断外侧缰核的簇状放电，最终产生快速抗抑郁的疗效。这意味着胡海岚在探索抑郁症的领域，发现了人类抑郁症的控制机制，也就是说，我们只要找到另外一种药物，抑郁症就可以被治愈了。

假以时日！

从抑郁症的发病原理可以看出，能被心理疏导通的抑郁症，大概率只是抑郁情绪，不是抑郁症。

真正的抑郁症，是需要控制大脑放电的，需要怎么治？

看精神病医生。

进行药物控制。

一个听来的例子：

大学同学，同宿舍，从学校图书馆跳下去了，之前没有任何征兆，独生子，家境非常好，我在回忆起他的点滴时，我觉得他唯一与大家不怎么相同的地方，就是话不多，喜欢独处，玩一些很偏门的游戏，整夜整夜的失眠。

现在想想，其实他就是重度抑郁症患者。

只是，那个年代，没人懂这些，貌似也没有“抑郁症”这个概念，只能任病魔折磨他，他靠自己的精神对抗不了病理性抑郁症，是大脑放电出了问题，自我疗愈、心理咨询，都只是按摩而已，治标不治本。

我说的不权威，听听精神科主任专家怎么说的：

我问，主任，抑郁症最难治的点是什么？

他说，能来看医生的，都问题不大，问题最大的点是就诊率低，一方面觉得抑郁症不是病，只是坏心情。另外呢？有病耻感，不好意思看病。

我问，什么情况下，抑郁症患者必须看医生？

他说，出现了连续失眠、轻生念头，必须看精神科，要进行药物控制或住院治疗，否则？会出大问题。

我问，家属最大的误区是什么？

他说，妖魔化了精神病这三个字，总觉得患者精神很正常，看什么精神病呀？从而一转弯去找心理医生了，另外对药物控制抑郁症有误解，说会不会一吃就是一辈子？会不会成瘾啊？会不会伤脑子啊？会不会这个药就是激素啊？把身体吃坏啊等等。

我问，住院治疗会不会更好？

他说，是的，但是选择住院的，很少，一般收治的都是危险级的了，例如刚从楼顶拽下来的。

我问，抑郁症能否自愈？

他说，抑郁症有一定的自限性。但不治疗很难自愈。确诊为抑郁症后，必须在精神科医师指导下进行药物治疗或心理治疗，根据抑郁的严重程度可以先进行心理治疗，边治疗边观察疗效；必要时进行抗抑郁药物治疗。抑郁障碍的预后一般较好，但存在反复发作、有残留症状及慢性化的倾向。

我问，怎么观察孩子是否抑郁了？

他说，睡眠是一个很重要的观察窗口，另外要关注孩子是不是突然变“丧”了，对什么都没兴趣，缺乏自信心，对未来没有希望，仇恨世界。

抑郁症，能否预防？

通过发病原理可以看出，它具有一定的随机性，很难预防。

总结：

抑郁症的发病率很高，很容易被忽略。

大部分人觉得自己的抑郁症只是抑郁情绪，但也要及时疏导，不然会转成抑郁症。

抑郁症是病理性的，心理按摩只能起辅助作用。很多人把希望寄托到了心理辅导，出现了自杀等大问题，现在想想，大概率是延误了病情，过去我也以为抑郁症只是不开心，疏导一下就好，通过学习我才知道，原来抑郁症是大脑放电出了问题，其病发原理类似癫痫。是病，不是心情！

治疗抑郁症要去看精神科医生！